पाइप-पेरिटोनियल बांझपन

महिला बांझपन, कारण, उपचार और निदानजो कि हजारों रोगियों से चिंतित है, इस समय एक बड़ी सामाजिक समस्या है, क्योंकि यह न केवल जनसांख्यिकीय संकेतकों को कम करता है, बल्कि महिलाओं में मनोवैज्ञानिक समस्याएं भी करता है, जो सामान्य रूप से उनके जीवन की गुणवत्ता और स्वास्थ्य को प्रभावित करती है।

बेरोज़गार जोड़े अधिक से अधिक होते जा रहे हैं, येकुछ देशों में संकेतक पहले से 20% तक पहुंच गए हैं, जो एक महत्वपूर्ण चिह्न है, और ट्यूबल-पैटाण्टल बांझपन खातों में सभी दर्ज मामलों के 35% से अधिक के लिए है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि फैलोपियन ट्यूब प्रजनन प्रणाली का एक बहुत संवेदनशील हिस्सा हैं और भड़काऊ प्रक्रिया से काफी पीड़ित हैं।

कारणों

पेरीटोनियल बांझपन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता हैछोटे श्रोणि की गुहा में आसंजन प्रक्रिया, और फैलोपियन ट्यूबों में आसंजनों की उपस्थिति के मामले में ट्यूबल प्रक्रिया। इन दो शर्तों के संयोजन को ट्यूबल पेरीटोनियल बांझपन के रूप में जाना जाता है।

सामान्यतः डिंब पेट में निषेचित होता हैगुहा, और फिर अंदर से अंदरूनी ट्यूबों को विली को कम करके गर्भाशय में ले जाता है अंडा स्वतंत्र रूप से नहीं ले जा सकता है क्षतिग्रस्त विली या आसंजन की उपस्थिति अंडे और निषेचन के लिए शुक्राणु की उन्नति में दखल करते हैं।

छोटे श्रोणि में आसंजन का कारण बनता हैसंक्रमण के कारण सूजन, संभोग के दौरान शरीर में मर्मज्ञ (क्लैमाइडिया, सूजाक और एम। पी।) या जब पथरी। Tuboperitoneal बांझपन गर्भपात या पेट की सर्जरी और अंडाशय के दौर से गुजर के कारण हो सकता है।

एक बड़ा सौदा अब दाद के संक्रमण के अध्ययन के लिए समर्पित है, एक कारक जो बांझपन के लिए अग्रणी है।

यह वैज्ञानिक कार्यों से ज्ञात है कि 40% से अधिक महिलाएं,ट्यूबलर पेरीटोनियल बांझपन वाले, एंडोमेट्रिओसिस, पॉलीसिस्टिक अंडाशय से पीड़ित हैं या प्रजनन प्रणाली के एक सौम्य ट्यूमर हैं।

पाइप के झुकने या संकीर्ण होने के कारण इस तरह की घटनाएं गर्भावस्था की शुरुआत को रोक सकती हैं।

निदान

ट्यूबल बांझपन का निदान और उपचार पूरी तरह से और क्रमिक होना चाहिए।

सबसे पहले, इस तरह के तरीकोंपरीक्षाएं, जैसे कि हार्मोनल, प्रतिरक्षाविज्ञानी, साइटोजिनेटिक, और साथ ही बीमारियों के विश्लेषण द्वारा यौन संचारित किया गया। यह सब ट्यूबल बांझपन को छोड़कर करना है।

फिर, हिस्टोरोसाल्लोोग्राफ़ी को इसके लिए किया जाता हैपाइप के पेटेंटेशन का मूल्यांकन यह विधि एक्स-रे परीक्षा पर आधारित है, जिसमें एक विपरीत एजेंट को गर्भाशय गुहा में अंतःक्षिप्त किया जाता है। तस्वीर में, कोई देख सकता है कि समाधान फैलोपियन ट्यूबों में नहीं आया है, जिसका अर्थ है कि वे प्रचलित नहीं हैं। हालांकि, इस अध्ययन में गलत परिणाम की संभावना लगभग 20% है

एक समान विधि माना जाता हैsonogasterosalpingoscopy, अल्ट्रासाउंड की मदद से किया जाता है एक्स-रे से विकिरण की कमी के संबंध में इसे कम किया जा रहा है, लेकिन अल्ट्रासोनिक डिवाइस की कम हल करने वाली शक्ति के कारण कम विश्वसनीय हैं।

एक विश्वसनीय तरीका बांझपन का निदान लैप्रोस्कोपी, जिसके दौरानपेट की गुहा, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की कल्पना की जाती है। इस प्रक्रिया को मिनी-ऑपरेशन माना जाता है, इसलिए यह संज्ञाहरण के तहत आयोजित किया जाता है। इसके अलावा, इसे और चिकित्सीय माना जा सकता है, क्योंकि परीक्षा के दौरान पाए गए स्पाइक विशेष उपकरण की सहायता से विच्छेदित होते हैं।

इलाज

ट्यूब-पेरीटोनियल बांझपन पहले इलाज किया जाता हैबारी, शल्य चिकित्सा आज, लैपरोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, पेट की दीवार के छोटे चीरों के निर्माण के दौरान, जबकि पहले इस्तेमाल लैपरोटॉमी (पेरिटोनियम का विच्छेदन), जो स्वयं आसंजन के गठन का कारण है।

पाइपों के आंशिक रुकावट और अच्छे के साथविली लैप्रोस्कोपी की स्थिति 50-60% मामलों में सकारात्मक परिणाम देती है। उपेक्षित मामलों में, इस आपरेशन के दोहराए गए कार्यों से पेटेंट बहाल नहीं होता है।

उपचार के दूसरे चरण को आयोजित करने पर विचार किया जा सकता हैजीवाणुरोधी, immunocorrecting और जलसेक चिकित्सा, साथ ही गैर-दवाइयों के उपचार (फिजियोथेरेपी, प्लास्मफेरेसिस, ओजोन थेरेपी, फिटोथेरेपी) का इस्तेमाल नए आसंजनों के गठन को रोकने से किया जाता है।

फिर एक नियंत्रण hysterosalpingography पुष्टि करने के लिए दिया जाता है कि फैलोपियन ट्यूब मुफ्त हैं।

यदि पेटी बहाल नहीं हुई है या सावधानीपूर्वक उपचार के 1 वर्ष बाद गर्भावस्था अनुपस्थित है, तो इन विट्रो फलन में निर्धारित किया गया है।

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