अपैडेसिटिस (एपेंडिसाइटिस) एक भड़काऊ हैसेक्म के एक छोटे से वर्मीफार्म एपेंडेज की प्रक्रिया परिशिष्ट कहा जाता है। लैटिन में "अपेंडिक्स" शब्द का अर्थ है "अनुलग्नक", और अंत "आईआईटीआईएस" सूजन को इंगित करता है।
आंकड़ों के अनुसार, सभी सर्जिकल मेंफैलने की आवृत्ति के अनुसार बीमारियों के एपेंडिसाइटिस में लगभग 8 9% मामलों का पता चलता है और यह पहली जगह पर है। अधिकतर यह 18 से 35 साल की उम्र में युवाओं की उम्र में होता है। महिलाओं में इस रोग का प्रसार पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक है।
एपेंडिसाइटिस तीव्र और जीर्ण रूप में हो सकता है। तीव्र रूप को रोग और विनाशकारी के कटारहल कोर्स में विभाजित किया जाता है, जो बदले में, कई रूप ले सकता है:
पुरानी एपेंडिसाइटिस भी कई रूपों में विभाजित हैं। यह हो सकता है:
पुराने एपेंडिसाइटिस के इन सभी रूपों में अंतर हैवर्मीफार्म एपेंडेज में होने वाली स्क्लेरोटिक और एट्रोफिक प्रक्रियाएं। परिशिष्ट और इसकी लुमेन की दीवारों में दानेदार ऊतक का प्रसार हो सकता है, आसपास के द्रव झिल्ली के बीच आसंजन का निर्माण। सीरस तरल पदार्थ के एक वर्मीफॉर्म एपेंडेज के लुमेन में संचय के मामले में, एक पुटी विकसित होती है।
बहुत बार रोगी पेट में दर्द खींचता हैध्यान तुरंत नहीं, लेकिन कुछ घंटों या दिन बाद भी। यह इस तथ्य के कारण है कि वयस्कों में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं और अनिश्चित प्रकृति के होते हैं। दर्द स्थानीयकरण के एक विशिष्ट क्षेत्र की परिभाषा के साथ कठिनाइयां हैं जब दर्द की दवा लेते हैं, दर्द पूरी तरह से कम हो जाता है और केवल अचानक आंदोलनों और गहरी प्रेरणा या खाँसी के साथ महसूस किया जा सकता है
यदि एपेंडिसाइटिस के ऐसे लक्षण (लक्षण)वयस्कों को दिखाया, तो उम्मीद नहीं है कि सब कुछ स्वयं के द्वारा भंग कर देगा हमें एक एम्बुलेंस कॉल करने की ज़रूरत है डॉक्टरों की एक अनुभवी टीम आसानी से इस तरह की एक खतरनाक बीमारी की पहचान कर लेती है जिससे तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाए, जैसे एपेंडेसिटीिस वयस्कों में संकेत, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, धुंधला हो सकता है डॉक्टरों के आगमन से पहले निदान को स्पष्ट करने के लिए आत्म निदान कर सकते हैं।
यह निम्नानुसार किया जाता है: दाईं ओर निचले पेट में, आपको दो उंगलियों (मध्यम और सूचकांक) के साथ दृढ़ता से दबाएं, और दर्द को महसूस नहीं किया जाना चाहिए। फिर उंगलियों को हटा दिया जाता है, और दर्द तेजी से बढ़ता है अगर ऐसा परीक्षण सकारात्मक था, यानी सब कुछ वर्णित है, इसके अलावा, मतली के कारण हो सकता है, और कुछ मामलों में, उल्टी, फिर, सबसे अधिक संभावना है, यह वयस्कों में एपेंडेसिटीिस के पहले लक्षण हैं। अब हम उन्हें और विस्तार से वर्णन करें।
एपेंडिसाइटिस के निदान के साथ, वयस्कों में संकेत कुछ धुंधला हो सकते हैं, लेकिन वे सभी निम्न में उबालें:
जब ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो मरीज कर सकते हैंसंदिग्ध तीव्र पथरी। कभी कभी ये मुख्य दुर्लभ मामलों में अक्सर पेशाब के साथ वयस्कों में पथरी के लक्षण, मल विकार (दस्त), तेजी से नाड़ी, और, दबाव में वृद्धि कर रहे हैं। रोग के अन्य लक्षण अस्वाभाविक बुजुर्ग, बच्चों और गर्भवती महिलाओं में हो सकता है, साथ ही सेसम के परिशिष्ट की असामान्य स्थान। क्या वयस्कों में पथरी के लक्षण अधिक अक्सर होते हैं, हम की समीक्षा की है। अब हम महिलाओं में इस रोग के विकास की विशेषताओं के बारे में बात है, साथ ही खतरा यह गर्भावस्था के दौरान किया जाता है पर विचार करें।
सुंदर आधा के प्रतिनिधियोंइस रोग के निदान में एक त्रुटि की संभावना पुरुषों की तुलना में अधिक है। यह इस तथ्य के कारण है कि श्रोणि अंगों के स्त्री रोग संबंधी क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया की घटना में मासिक धर्म या दर्दनाक प्रतिक्रिया के दौरान इस बीमारी के विकास में उत्तेजनाएं भ्रम में पड़ सकती हैं। यह त्रुटि तब हो सकती है जब परिशिष्ट असामान्य है।
उपचार में अंतिम निदान को स्पष्ट करने के लिएएक सर्जन के अलावा स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए स्त्रीरोगों के विकृति से परिशिष्ट की सूजन का एक विशिष्ट लक्षण यह तथ्य है कि उत्तरार्द्ध मामले में, उल्टी, मतली और मल की परेशानियों को विशेषता नहीं है।
वयस्क महिलाओं में एपेंडेसिटीिस के लक्षण समान हैं,साथ ही पुरुषों में भी अपवाद गर्भवती महिलाओं है आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान एपेंडेसिटिस की घटना लगभग 5% है। मानवता की सुंदर आधे से एक प्रतिनिधि, जो एक माँ बनने की तैयारी कर रहे हैं, इस रोग के साथ एक असामान्य रूप (परिशिष्ट के विस्थापन के मामले में) हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस का निदानआमतौर पर कठिनाइयों का कारण नहीं है लक्षण अन्य वयस्कों के समान हैं गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में समस्याएं हो सकती हैं, अगर दर्द की प्रकृति में बढ़ोतरी होती है एक नियम के रूप में, मरीज, पीठ पर झुका हुआ शरीर की मजबूरता की स्थिति ले लेते हैं और घुटनों में पैरों से टकराते हैं और पेट तक खींचते हैं दर्द अक्सर iliac क्षेत्र के दाईं ओर स्थानीयकृत है, लेकिन देर से गर्भावस्था में यह उच्च दिखाई दे सकता है इसके अलावा हाल के महीनों में गर्भावस्था, एपेंडिसाइटिस सर्जिकल उपचार और पश्चात पुनर्वास अवधि चिंता का विषय है। इसलिए, सही ढंग से निदान करने के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है।
इस बीमारी की वजह से इस अवधि के दौरान उत्पन्न होता हैवृद्धि हुई गर्भाशय सेकम को प्रभावित कर सकता है और इसकी स्थिति बदल सकती है। साथ ही, एक बढ़े हुए गर्भाशय से परिशिष्ट में ख़राब हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की आपूर्ति खराब हो सकती है। यह कभी कभी एक सूजन और गड़बड़ी प्रक्रिया की ओर जाता है गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का कारण भी हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव है। एक बच्चे के गर्भ के दौरान, महिलाओं में अक्सर मल विकार होते हैं, अर्थात् कब्ज, जो इस रोग विज्ञान को भी उत्तेजित कर सकती है।
जाहिर है, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप,खासकर जब गर्भवती महिला के पेट की गुहा में किया जाता है, गर्भपात या जन्म से पहले जन्म हो सकता है। लेकिन इसके अलावा, यह निम्नलिखित राज्यों के साथ खतरनाक है:
इस प्रकार, हमने वयस्कों में एपेंडेसिटीिस और बीमारी के लक्षणों के सभी संभावित लक्षणों की जांच की। अब हम बच्चों में इस बीमारी के विकास की विशेषताओं पर ध्यान देते हैं।
वरिष्ठ स्कूल युग के बच्चों में लक्षणवयस्कों में इस बीमारी के संकेत के समान हैं यह केवल कहा जा सकता है कि ऐसे रोगियों को अक्सर शरीर की मजबूर स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं, जिसमें दर्द की तीव्रता कम हो जाती है। वे आपकी पीठ या दाएं तरफ झूठ बोलते हैं इसके अलावा, तापमान 38 डिग्री तक और भी अधिक हो जाता है पल्स शरीर के तापमान में वृद्धि के मापदंडों के अनुरूप नहीं है और यह बहुत अधिक है।
मौखिक गुहा की जांच करते समय, गीलीएक सफेद कोटिंग के साथ एक भाषा एक बुरा संकेत एक शुष्क जीभ है इससे गगन रोग और पेरिटोनिटिस का विकास हो सकता है। इस उम्र के बच्चों की बीमारी में कुर्सी की देरी को देखा जा सकता है।
बच्चों में, बीमारियों के लक्षणों में निम्नलिखित मामलों में संदेह किया जा सकता है:
वयस्कों और बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण क्या मौजूद हैं, अब हम जानते हैं इस बीमारी के खतरनाक संभावित खतरों पर विचार करें।
कुछ मामलों में, बीमारी का कोर्स निम्न प्रक्रियाओं से जटिल है:
यदि ऐपेंडिसाइटिस की सूजन के संकेत हैंवयस्कों या बच्चों में, इसे अपैक्टोक्तोमी बनाने के लिए जितनी जल्दी हो सके दिखाया जाता है, अर्थात्। इस रोग की गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए परिशिष्ट को हटाने यह आपातकाल किसी आपातकालीन आदेश में किया जाता है - सटीक निदान किए जाने के एक घंटे बाद में नहीं।
पूर्व-अस्पताल देखभाल के स्तर पर अनुशंसित हैबिस्तर आराम किसी भी भोजन और पेय खाने के लिए विशिष्ट रूप से मना किया। दर्द निवारक, जुलाब और अन्य दवाइयां तब तक न लें जब तक अंतिम निदान को स्पष्ट नहीं किया जाता है, ठंड या गर्मी लागू करें
एक बार एक सटीक निदान की स्थापना की है"अपैन्डिसिटिस" (वयस्कों और बच्चों में लक्षण वर्णित हैं), मरीज को सर्जिकल डिपार्टमेंट में रखा जाता है और एन्डेक्टोक्मी किया जाता है। बिना सरल प्रवाह के साथ यह ऑपरेशन लैपरोस्कोपिक विधि द्वारा किया जाता है।
उसके बाद रोगी को कई घंटों तक स्थानांतरित कर दिया जाता हैगहन देखभाल इकाई में, जहां वह चिकित्सा कर्मियों की निरंतर निगरानी में है। रोगी पूरी तरह से संज्ञाहरण छोड़ देता है, उसे शल्य चिकित्सा विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। 5 वें दिन, स्यूचर आमतौर पर हटा दिए जाते हैं और रोगी को आउट पेशेंट उपचार में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
बीमारी के एक जटिल पाठ्यक्रम के मामले में रोगी क्लिनिक में रहता है, और उसका निर्वहन तब तक स्थगित कर दिया जाएगा जब तक अवांछित परिणाम समाप्त नहीं हो जाते हैं और सामान्य स्थिति स्थिर हो जाती है।
बीमारी के एक जटिल पाठ्यक्रम और समय पर और सही ढंग से प्रदर्शन किए गए ऑपरेशन के साथ, जीवन के खतरे की परिशिष्ट का प्रतिनिधित्व नहीं होता है। 4 सप्ताह के बाद रोगी की पूर्ण क्षमता बहाल की जाती है।
एपेंडिसाइटिस के साथ जटिलताओं के विकास के कारण, एक नियम के रूप में, असामयिक अस्पताल और बेल्ट ऑपरेशन हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, इससे मृत्यु हो सकती है।
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