डायाफ्रामिक हर्निया - इसका कारण क्या है?

"डायाफ्रामिक हर्निया" का पहला उल्लेख16 वीं शताब्दी की तारीख यह उस समय के प्रसिद्ध मरहम से संबंधित है - Ambroise Paré यह शब्द डायाफ्राम में दोषों के माध्यम से कुछ आंतरिक अंगों के प्रवेश के रूप में समझा जाना चाहिए।

आपको पता होना चाहिए कि कुछ उल्लंघन के साथ,भ्रूण भ्रूणिक विकास में जटिलताओं से उत्पन्न, नवजात शिशुओं में डायाफ्राम के आंशिक या पूर्ण दोष हो सकते हैं। घटना में कि ये विकार डायाफ्राम के गठन के समय से पहले होते हैं, हर्निया में एक हर्नियल सैक नहीं होगा डायाफ्राम झिल्ली के गठन के बाद भी विकास में विचलन के साथ, हर्नियल फायर के प्रवेश से हड्डीवाला झिल्ली का प्रवेश जो हड्डी के फाटकों के माध्यम से होता है जिसमें मांसपेशियों को शामिल नहीं किया जाता है।

उरोस्थि के साथ काँसे के हिस्से के कनेक्शन का क्षेत्रफल,जो मांसपेशियों से रहित नहीं है, यह उदरी-रिब हर्निया के जन्म की साइट है अन्यथा उन्हें स्टर्नेकोस्टल हर्नियास कहा जाता है। इस कमजोर जगह को लार्रा स्टर्नोकॉस्टीयल त्रिकोण कहा जाता है, और हर्नियास जो पैदा हो गए हैं उन्हें लारे के त्रिभुज के हर्निया भी कहा जाता है।

डायाफ्रामिक हर्निया कई कारणों से हो सकता है। मान लें कि बी बी पेट्रोव्स्की द्वारा इस बीमारी को वर्गीकृत किया गया था, इस प्रकार:

1. हर्निया, चोटों से उत्पन्न (दर्दनाक हर्निया):

- गलत;

- सच

2. गैर-दर्दनाक हर्निया:

- जन्मजात झूठ;

- डायाफ्राम के कमजोर क्षेत्र का एक सच हर्निया;

- प्राकृतिक उद्घाटन के डायाफ्रामिक हर्निया:

- atypical स्थानीयकरण का एक सच हर्निया;

3. एनोफेजल खोलने के हर्निया;

4. प्राकृतिक उद्घाटन के दुर्लभ हर्निया।

यदि डायाफ्रामिक हर्निया, जिनमें से लक्षणप्रत्यक्ष रूप से प्राप्त हुए दुखों या घावों के साथ जुड़ा हुआ है, केवल झूठे और सच्चे, गैर-दर्दनादक हर्नियास में व्यापक वर्गीकरण होता है। केवल झूठी जन्मजात हर्निया है, जो डायाफ्राम में दोषों (उदर और वक्षीय छिद्रों के गैर इज़ाफ़ा) के कारण उत्पन्न होती है।

कमजोर क्षेत्रों की सही हर्निया के लिए, डायाफ्राम हैत्रिस्टोम-कॉस्टल त्रिकोण के हर्निया इस क्षेत्र में, छाती को पेरिटोनियम और पुलिरा के बीच स्थित संयोजी ऊतक की एक पतली प्लेट द्वारा पेरिटोनियम से अलग किया गया है।

रेट्रोस्टेनल हर्निया डायाफ्राम के स्टर्नल क्षेत्र के अविकसित क्षेत्र की विशेषता है।

बेहद दुर्लभ हर्निया वेना कावा, सहानुभूति तंत्रिका और महाधमनी की दरारें। सबसे सामान्य प्रजातियां (लगभग सभी मामलों में से 98%) अन्नप्रभु के डायाफ्रामिक हर्निया है।

इसकी संरचनात्मक विशेषताएं हैं इस बीमारी के कई प्रकार हैं इस तरह के हर्निया हैं: घुटकी में बदलाव के साथ स्लाइडिंग, (छोटा करने के बिना, बिना छोटा); हृदय; उप-योग; kardiofundalnaya; कुल।

मौजूदा पैरासोफैजल हर्निया में विभाजित है: आंत्र, आंशिक, धन, आंत्र-गैस्ट्रिक।

विशेषज्ञ भेद करते हैं:

1. जन्मजात "छोटा घुटकी";

2. पैरासोफैजल हर्निया, पेट में जो हिस्से होता है, वह आमतौर पर स्थित एनोफेगस के किनारे स्थित होता है;

3. एनोफेगेबल ओपनिंग फिसलते हुए हर्निया, जिसमें पेट के हृदय क्षेत्र के साथ घुटकी को छाती गुहा में खींचा जा सकता है।

पारेसोफैजल हर्निया, एक स्लाइडिंग एक की तरह, कर सकते हैंजन्मजात और अधिग्रहण किया जा सकता है, लेकिन जन्मजात हर्निया अधिग्रहीत की तुलना में दुर्लभ है। जो लोग 40 वर्ष की आयु तक पहुंच चुके हैं, वे हर्नियास को प्राप्त करने की अधिक संभावना है। ऊतकों की आयु प्रेरित प्रेरितता बहुत महत्वपूर्ण है, जिससे एनोफेगल खोलने के विस्तार और डायाफ्राम और अन्नप्रणाली के कनेक्शन के कमजोर होने के कारण होता है।

ज्यादातर अक्सर हर्निया गठन का कारणदो कारकों। एक कारक -pulsatsionny, जिसमें हर्निया अंतर पेट दबाव (भारी व्यायाम, पेट फूलना, ज्यादा खा, गर्भावस्था, निरंतर पहनने बेल्ट तंग) में वृद्धि के कारण ही बना है। एक और पहलू - कर्षण लगातार उल्टी की वजह से gipermotorikoy घेघा साथ जुड़ा हुआ है।

निदान का निर्धारण करने में एक निर्णायक भूमिका एक्स-रे अध्ययन द्वारा खेली जाती है। डायाफ्रामिक हर्निया व्यास में छोटे (अप करने के लिए 3 सेमी), मध्यम (3 से 8 सेमी) और बड़े (8 सेमी से अधिक) में विभाजित है।

डायाफ्रामिक हर्निया, जिसका उपचार रूढ़िवादी तरीकों से वांछित परिणाम नहीं उत्पन्न कर सकता है, सर्वोत्तम शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जाता है।