लेख में पसलियों के फ्रैक्चर की जांच की जाती है, उनका वर्गीकरण, और पहली जगह में क्या किया जाना चाहिए, अगर इस तरह के आघात का संदेह हो।
पसलियों का अस्थिभंग (आईसीडी -10 कोड - एस 22) छाती में सबसे आम चोटों में से एक है। यह प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष बल के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है
एक सीधा फ्रैक्चर क्षति को संदर्भित करता है,प्रेरित गहरी या तेज विक्षेपन होती है और एक सीमित हिस्से के लिए प्रभाव का एक बिंदु। यदि पर्याप्त रूप से बड़े सतह है, जो आम तौर पर कई पसलियों अनुप्रस्थ नुकसान और डिग्री बदलती करने के लिए उनके विस्थापन जरूरत पर जोर देता कवर किया गया था, यह अक्सर इस मामले हड्डी छोटा करने में है एक दूसरे के लिए उनके टुकड़े के अतिव्यापी के कारण होता है।
दुर्लभ स्थितियों में, एक अक्षीय बदलाव होता है। बहुत गंभीर परिणाम एक खंडित या, जैसा कि इसे कहा जाता है, पसलियों की "अंतिम" फ्रैक्चर (आईसीडी -10 - एस 22 पर कोड) द्वारा दिया जाता है। इस मामले में, छाती के कंकाल की संरचनात्मक और कार्यात्मक एकता का उल्लंघन होता है, जिससे सामान्य श्वास प्रक्रिया का रुकावट हो जाता है। इस क्षेत्र में, पसलियों के विरोधाभासी आंदोलनों उत्पन्न होती हैं। इसमें श्वसन आयाम में कमी और फेफड़ों की सामान्य क्षमता में कमी आती है और मात्रात्मक रूप से अवशिष्ट वायु की मात्रा बढ़ जाती है।
फ्रैक्चर का सबसे आम प्रकारचौथा-आठवें रिब के क्षेत्र में होता है संरचनात्मक संरचना के कारण दुर्लभ मामलों में द्वितीय और तीसरे के पहले, कक्षा और पीछे के हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। बुजुर्ग लोगों में, जिनकी पुरानी खांसी का इतिहास होता है, निचली पसली का फ्रैक्चर अक्सर सहज होता है एक तेज अंत के साथ एक टूटी हुई भाग फुफ्फुस या फेफड़े को नुकसान पहुंचा सकता है, जो कि गंभीरता से अलग होने के हेमो- या न्यूमोथोरैक्स का कारण बन सकता है। इंटरकॉस्टल जहाजों के टूटने से उकसाया गया मजबूत खून बहना भी कभी-कभी होते हैं। इस तरह की चोटें अक्सर स्कपुला, क्लैविक और ह्युमरस को नुकसान पहुंचाती हैं।
तो, पसलियों की फ्रैक्चर कैसे प्रकट होता है (आईसीडी -10 - एस 22 पर कोड)? आइए इसे समझें
पसलियों के फ्रैक्चर में गंभीर दर्द होता हैस्तन, जो एक शांत स्थिति में एक नीरस दर्द के चरित्र पहनते हैं, और जब वे तेज हो जाते हैं, काटने में होते हैं खांसी के साथ दर्द भी बढ़ सकता है प्रभावित क्षेत्र में छाती की आवाजाही सीमित है। आघात के क्षेत्र में, आम तौर पर पेल्स्पेशन के दौरान एक तेज दर्द के साथ एक सूजन होती है। यदि रिब का फ्रैक्चर फेफड़ों में एक आघात के साथ होता है, चोट के स्थल पर हेमोप्टेसाइज और चमड़े के नीचे की जठरांत्र के संकेत लेकिन बंद रिब फ्रैक्चर (आईसीडी -10 - एस 22 पर कोड) इसकी विशेषता नहीं है।
यदि खंडित पसली का संदेह है,अनिवार्य छाती रेडियोग्राफ यदि संभव हो तो, फ्लोरोस्कोपी भी चाहिए। चित्र फ्रैक्चर का निर्धारण करेगा, इस बात की पुष्टि या विस्थापन के तथ्य को बाहर करने का। लेकिन थोड़ा hemothorax या वातिलवक्ष, कुछ स्थितियों में यह RaYing में देखने के लिए आसान हो सकता है, के रूप में मध्यम और उच्च रिब पूरी तरह से दिखाई दे रहा है, और पृष्ठभूमि स्टैंड भरा फेफड़ों। अंग चोट आम तौर पर स्पष्ट रूप से छाती का अवलोकन चित्रों में परिभाषित किया गया है। कुछ मामलों में, फेफड़ों के चित्र रिब हड्डियों पर पेश किया है, यह लाइनों को नुकसान के लिए स्वीकार कर लिया जा सकता है या उनकी पहचान को रोकने, तो अक्सर मोड़ पर गणना टोमोग्राफी की नियुक्ति। सबसे खतरनाक माना जाता है - यह इस कारण के लिए, कई पसली फ्रैक्चर (S22 कोड आईसीडी -10) है।
क्रम में फुफ्फुसीय पैटर्न हस्तक्षेप नहीं करता हैसटीक निदान, तस्वीर को कम तनाव से लिया जाता है, लेकिन लंबे समय तक एक्सपोजर के साथ। रेडियोग्राफ़िक परीक्षा के दौरान, छाती की मोटर गतिविधि को छोड़कर, रोगी की श्वास सतही होनी चाहिए।
यदि चित्र को प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में लिया जाता है, तो पार्श्वकॉस्टल हड्डियों के कुछ हिस्सों में छोटा दिखाई पड़ सकता है, जो उनके कोणीय संरचना के कारण होता है इसके अलावा, निदान में त्रुटि को बाहर करने के लिए, अध्ययन के दौरान प्रोजेक्टिव क्रॉसिंग की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। महंगी कोने के क्षेत्र में दृश्यता में सुधार के लिए रोगी को इस तरह तैनात करना आवश्यक है। निचली पसलियों की तस्वीरें (वे डायाफ्राम के नीचे पेश की जाती हैं) विशेषज्ञों द्वारा बुका के मिश्रण का उपयोग करते हैं। इस तरह के आघात गुर्दे और तिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अगर फ्रैक्चर का संदेह हैपसलियों (आईसीडी -10 - एस 22 पर कोड) रेडियोग्राफिक फोटो लेने के लिए आवश्यक है। चोट के विखण्डित प्रकार के मामले में यह मापने के लिए महत्वपूर्ण नहीं तो संभव नहीं है, का उल्लेख किया पसली फ्रैक्चर के रूप में। एक नियम के रूप में, इस तरह के नुकसान के साथ, विस्थापन के साथ हड्डियों के पार्श्व टुकड़े टूट रहे हैं। तीव्र टुकड़े स्वतंत्र रूप से फैलाना एक दूसरे पर कई पसलियों को ओवरलैप करना भी संभव है, जो कि सीने की एक तरफ भ्रमित करता है। यह फेफड़ों के आवरण तथा जहाजों के संभावित नुकसान hemothorax या वातिलवक्ष उठता फेफड़े पारदर्शिता को कम कर दिया है। में इन कठिन चोटों को हमेशा याद किया जाना चाहिए मज़बूती से अनुमान है कि नैदानिक तस्वीर गतिशीलता में ही संभव है। यह आवश्यक आवृत्ति पर एक्स-रे अध्ययन आयोजित करके प्राप्त किया जा सकता है।
रिब फ्रैक्चर का इलाज कैसे किया जाता है (आईसीडी -10 कोड - एस 22)? इस पर बाद में चर्चा की जाएगी
रोगी को बिस्तर के लिए आराम दिया जाता हैहफ्तों, आघात सुविधाओं को देखते हुए। अगर पसलियों को तोड़ दिया गया है (आईसीडी -10 कोड - एस 22), जो जटिल नहीं है, क्षति के क्षेत्र में नोवोकेन या अल्कोहल-प्रोसेन अवरोधों का उपयोग करना संभव है। इसके अलावा, अक्सर उम्मीदवारों की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, श्वसन व्यायामशालाओं को प्रदर्शन करते हैं कई फ्रैक्चर की उपस्थिति में, एक पैरावेटेब्रल नाकाबंदी को प्रोकनेशन के 0.5% समाधान के साथ या ए.व्ही. के अनुसार एक योनिमाइम्पाथी नाकाबंदी के साथ निर्धारित किया गया है। विस्नियुस्की। इसके अलावा, पसलियों की जटिल चोटों के साथ, कणिका से परे कंकाल कर्षण की पद्धति को लागू करना संभव है।
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